Stimulation der Steroidsekretion der Nebennierenrinde durch Applikation von Synacthen® (künstliches Molekül mit ACTH-ähnlicher Wirkung; ACTH = Adrenocorticotropes Hormon)

Jun 3, 2024 · Der Test wird zur Diagnostik einer Nebennierenrindeninsuffizienz durchgeführt. Sinnvoll ist eine gleichzeitige Bestimmung des Serum-ACTH-Spiegels aus der basalen Blutprobe, damit anschließend eine Differenzierung zwischen primärer und sekundärer Nebennierenrindeninsuffizienz möglich ist.

ACTH stimuliert die Steroidproduktion der Nebennierenrinde und ist darüber hinaus der wichtigste Test zum Nachweis bzw. Ausschluss einer Nebennierenrindeninsuffizienz.

Testprinzip ACTH induziert in der Nebenniere eine Stimulation der Zona fasciculata (Ausschüttung von Glukokortikoiden), der Zona glomerulosa (Ausschüttung von Mineralokortikoiden) und eine Stimulation der Zona reticularis (Aus-schüttung von Androgenen).

Im Falle eines Adrenogenitalen Syndroms liegt ein Enzymdefekt (in über 95% der Fälle ist die 21-Hydroxylase betroffen) vor, wodurch keine oder nur wenig Mineral- bzw. Glucokortikoide gebildet werden können.

Informieren Sie sich über den ACTH-Stimulationstest, seinen Zweck, seine Anwendung, Normalwerte, die Interpretation der Testergebnisse und mehr, um Ihren Gesundheitszustand besser zu verstehen.

Die überwiegende Mehrzahl der Menschen mit nicht-klassischem AGS wird im Kindesalter nicht klinisch auffällig. Bis zu 40% der symptomatischen Patienten*innen weisen einen suboptimalen Kortisolanstieg im ACTH-Test auf.

Das ACTH wiederum steuert die Biosynthese und die Ausschüttung der Hormone der Nebennierenrinde. Der ACTH-Kurztest (Synacten®-Test) beschreibt ein Testverfahren, bei dem bestimmt werden soll, ob die Nebennieren Cortisol-Funktionsreserven (d. h. deutliche Cortisol-Freisetzung) aufweisen.

Der Test sollte in der Follikelphase durchgeführt werden, um die bei einem erhöhten Progesteron-Spiegel auftretenden Interpretationsprobleme zu vermeiden. Testbeginn zwingend zwischen 7–9 Uhr. Während des Testablaufs sollte der Patient nüchtern sein. …

Der ACTH-Stimulationstest wird auch als Heterozygotentest bezeichnet, wenn er zur Abklärung eines sich spät manifestierenden heterozygoten adrenogenitalen Syndroms (AGS) dient.